Endokrin rák túlélője. 1.3. Szöveti típus
Ellátási szint: I.
2.1. Anamnézis
A reszekciót — az esetek többségében — az áttétképződés és a vascularis invázió akadályozza meg. Műtét - Pancreaticoduodenectomia Whipple-műtét : a pancreasfej, duodénum, az epehólyag, a distalis közös epevezeték és az aboralis gyomorrész eltávolítása; rekonstrukció: gastrojejunostomia, choledochojejunostomia, pancreaticojejunostomia a leggyakrabban végzett, standard műtét a pancreasfej adenocarcinoma potenciálisan kuratív kezelésében.
Reszekabilitás: nincs távoli metasztázis, a daganat nem érinti a porta hepatist, nem infiltrálja a vena portae-t, illetve az arteria mesenterica superiort. A lymphadenectomia ezekben az esetekben kevésbé radikális, de úgy tűnik, hogy ennek nincs hatása a túlélési esélyre. A szövődmények gyakorisága viszonylag magas.

Ennek ellenére hosszabb túlélést nem sikerült elérni, és a posztoperatív diabétesz fokozott gondokkal járt. Tumoros gyomorürülési zavar megoldására gastrojejunostomia. Ez indokolt lehet profilaktikus megoldásként a sárgaság miatt végzett műtétnél is.
Orvos válaszol
Sugárterápia - A radioterápia 5-fluorouracil adásával kiegészítve, nem reszekálható, jó általános állapotú ECOG betegeknél javítja a túlélést. Régebbi klinikai vizsgálatok szerint előnyös, míg az újabb vizsgálatok alapján nem javítja a túlélést. Az újabb vizsgálatok eredményét azonban azok rossz minősége miatt nem fogadják el. További randomizált vizsgálatok eredményei folyamatban vannak. Ezért a terápiás ajánlások továbbra is fenntartják az adjuváns kemoradiáció lehetőségét, a műtétből hamar felépült, jó általános állapotú betegnél.
Nem daganatellenes palliatív beavatkozások ERCP- PTC-stent ek műanyag, öntágulós fémhálóból készült eszközök - Az ERCP- PTC-stent ek alkalmazásával összekapcsolva nem reszekálható eseteknél legalább olyan hatásos palliációt nyújthat nakmint a sebészi endokrin rák túlélője. Átjárható duodénumnál a választandó eljárás, mert kisebb mortalitással-morbiditással, rövidebb kórházi tartózkodással jár. Endokrin rák túlélője Gyógytorna, fizikai kondíció javítása.
Gondozás A betegek rendszeres posztoperatív ellenőrzése elengedhetetlen. Az ellenőrzés labor, hasi ultrahang kontrollokból, és speciális a daganatra jellemző kiegészítésekből áll. Irodalom 1. Current standards of surgery for pancreatic cancer. Br J Surg ; 2. Randomised trial of endoscopic endoprosthesis versus operative bypass in malignant obstructive jaundice.
- Hidegen sajtolt gyümölcslevek méregtelenítése
Gut ; 3. Prevention and treatment of complications in pancreatic cancer surgery. Dig Surg ; 4. Epidemiology of pancreatic cancer. Blackwell Scientific: Boston, ; 5. Neoadjuvant 6. Ann Surg Oncol ;8 2 Radiotherapy and continuous infusion 5-fluorouracil in patients with nonresectable pancreatic carcinoma. Pancreatic fistula after pancreatic head resection. Br J Surg ; Preoperative chemoradiation and pancreaticoduodenectomy for adenocarcinoma of the pancreas. Arch Surg ; Ann Surg ; Complications of pancreatic cancer resection.
2. Diagnosztikai eljárás
Dig Surg ; Staging laparoscopy and its indications in pancreatic cancer patients. A pilot study of preoperative chemoradiation for patients with localized adenocarcinoma of the pancreas. Am J Surg ; Phase II trial of preoperative típusú férgek egy fajtában therapy and chemotherapy for patients endokrin rák túlélője localized, respectable adenocarcinoma of the pancreas: an Eastern Cooperative Oncology Group Study.
- A belgyógyászat alapjai 2. | Digitális Tankönyvtár
- Minden típusú helmintus kezelése
- A legjobb gyógyszerek az enterobiosis kezelésére
- A daganat általános tünettana és szakaszai Dr.
- Hasnyálmirigydaganatok | Hungarian Oncology Network - hajtervezes.hu
- A hormonrendszer daganatai - Multiplex endokrin neoplázia
- 8 dolog, melyet érdemes tudni a pajzsmirigy daganatról
J Clin Oncol ; Clin Gastroenterol Hepatol ; Howes N, Neoptolemos JP. Risk of pancreatic ductal adenocarcinoma in chronic pancreatitis. Gut ; Total pancreatectomy for cancer of the pancreas: is it appropriate? World J Surg ; International Agency for Research on Cancer W.
Cancer Incidence, Mortality and Prevalence Worldwide.
Fáklya Mónika, gyermekgyógyász, endokrinológus A hormonrendszer daganatos megbetegedései viszonylag ritkák.
A continuing role for endokrin rák túlélője bypass in the palliative treatment of pancreatic carcinoma. Pancreatic cancer: Adjuvant combined radiation and chemotherapy following curative resection.
- Ráktúlélés: gyógyulás mellékhatásokkal
- Intraductalis anyai papilloma
- Papilloma manusia hpv vírus)
- Az egyes országok és régiók között azonban nagy különbségek is lehetnek.
- Egyre több a ráktúlélő | BENU Gyógyszertárak
Kásler M. Onkoterápia irányelvei. Lap és Könyvkiadó Kft. Budapest, Adjuvant radiotherapy and 5-fluorouracil after curative resection of cancer of the pancreas and periampullary region: phase III trial of the EORTC gastrointestinal tract cancer cooperative group. Ann Surg ;; A prospective, randomized trial. Does it have a szemölcsök fájdalma in the palliation of pancreatic cancer?
Daganatos betegségek - Okos Doboz
Prospective randomized comparison between palorus-preserving and standard pancreatoduodenectomy. Protracted venous infusion 5-fluorouracil with concomitant radiotherapy compared with bolus 5-fluorouracil for unresectable pancreatic cancer.

Am J Clin Oncol ; Surgery ; Wold J Surg ; N Engl J Med ; Efficacy of octreotide in the prevention of complications of elective pancreatic surgery. Lymphadenectomy Study Group.

Summary of an international workshop on surgical procedures in pancreatic cancer. Randomized prospective trial of pylorus-preserving vs. J Gastrointest Surg ; A meta-analysis on the efficacy of preoperative biliary drainage for tumors causing obstructive jaundice. Br J Cancer ; Preoperative and postoperative chemoradiation strategies in patients treated with pancreaticoduodenectomy for adenocarcinoma of the pancreas.
A hormonrendszer daganatai - Multiplex endokrin neoplázia
Sulyok Z. Ann Surg ; in press Cohort study of surgical bypass to the gallbladder or bile duct for the palliation of jaundice due to pancreatic cancer. A prospective, randomized, placebo-controlled trial. Results of a prospective randomized, placebo-controlled trial. Ann Surg ; Készítették a képviselt szakterület feltűntetésével : Dr.
Gödény Mária radiológia.