Endometrium rák esmo


Csontos karcinóma Villoglanduláris adenokarcinóma Tiszta sejtes karcinóma, mucinos adenokarcinóma, és papilláris szeros adenokarcinóma az endometriális adenokarcinómák kevésbé gyakori típusai.

Ezek a típusok inkább agresszívabbak, mint a legtöbb endometrium-rák. Gyakran nőnek gyorsan és gyakran terjednek a méhen kívül a diagnózis idején. Endometriális karcinómák osztályozása A fokozat a méhnyálkahártya-rák azon alapul, hogy mennyi a rák olyan mirigyeket képez, amelyek hasonlítanak a normál, egészséges endometriumban található betegségekhez.

Kapcsolódó cikkek

Ban ben alacsonyabb fokú rákos megbetegedések 1. Ban ben magasabb fokú rákos megbetegedések 3. A 3-as fokozatú rákok általában agresszívek és enterobiasis b80, mint az alacsonyabb rákos megbetegedések. Az 1-es típusú rák általában nem nagyon agresszív, és nem terjed gyorsan más szövetekre.

endometrium rák esmo gyomorrák varázslat

Úgy tűnik, hogy az 1. Ezek néha az atipikus hiperpláziából, a sejtek abnormális túlnövekedéséből származnak az endometriumban lásd a kockázati tényezőket.

Kisméretű endometrium daganatok vannak 2. A 2-es típusú rákok nagyobb valószínűséggel nőnek és terjednek a méhen kívül, rosszabb kilátásokkal rendelkeznek mint az 1-es típusú rákos megbetegedések. Az orvosok hajlamosak agresszíven kezelni ezeket a rákokat. Úgy tűnik, nem okoz túl sok ösztrogént. Ezek a rákok nem úgy néznek ki, mint a normális méhnyálkahártya, és így nevezik rosszul differenciált vagy magas fok.

Mi az endometriális rák

Méhtest karcinoszarkóma CS az endometriumban kezdődik, és mind az endometriális karcinóma, mind a szarkóma jellemzőivel rendelkezik. A múltban a CS-t a méhszarkóma típusának tekintették, de az orvosok most úgy vélik, hogy a CS egy rendellenes karcinóma, és így már nem hasonlít a sejtekhez rosszul differenciált.

Az uterus CS típusú endometrium karcinóma. CS daganatok is ismertek rosszindulatú kevert mezodermális daganatok vagy rosszindulatú kevert mullerianusok tumorok MMMTs. Méhnyakrák Azok a rákok, amelyek a méhnyakon kezdődnek, majd terjednek a méh testére, különböznek a méh testében kezdődő rákos megbetegedéstől; azokat ismertetik Méhnyakrák. Endometriális karcinóma Gyakorlati alapismeretek Az endometriális rák más néven corpus méh rák endometrium rák esmo corpus rák a fejlődő világban a leggyakoribb női nemi szervi rák, az endometrium adenocarcinoma a leggyakoribb.

Így a leggyakoribb tünet a posztmenopauzális vérzés. A normális menstruációs vérzés ezen időszak alatt könnyebbé és szemölcsök, ahonnan jöttek válik, tovább és tovább szétesik. A súlyos, gyakori menstruációs időszakokat vagy az intermenstruációs vérzést ki kell értékelni.

További részletekért lásd a klinikai bemutatót.

Milyen tünetek utalhatnak a betegségre?

A gyanított endometrium-karcinómában szenvedő nő vizsgálata a következőket tartalmazza: Miután az endometriális rák diagnózisát elvégezték, rutin elővizsgálatot végeznek az operabilitás értékelésére, beleértve a megfelelő vérvizsgálatokat, az elektrokardiográfiát és a mellkasröntgezést.

Néhány kutató úgy véli, hogy az endometriális csík értékelésére szolgáló hüvelyi ultrahangvizsgálat az első diagnosztikai eljárás, mivel a hüvelyi ultrahangvizsgálat kevésbé invazív, mint az endometriális biopszia.

endometrium rák esmo a férgek kerek ciklusának diagramja

Azonban az endometriális csík használatának korlátozása a további diagnosztikai endometrium rák esmo kritériumaként pl. Endometrium biopszia több feltétel pl. Endometrium polip, elhízás, cukorbetegség, enterobius vermicularis a vizeletben beadása esetén is hamis adatok. A hidrosztrasonográfiát annak biztosítására használják, hogy ez nem hamis pozitív eredmény, ha az endometrium vastagodik.

Az endometrium állapotának meghatározására a következő eljárásokat alkalmazzuk: Endometriális rák diagnosztikai hiszteroszkópia. Videó jóvoltából Tarek Bardawil, MD. További részleteket a Workup című részben talál. Általában ajánlott a műtét. Az endometriális rák kezelésére alkalmazott operatív eljárások a következők: A kemoterápiás gyógyszerek, mint például a ciszplatin endometriális karcinóma kezelésében alkalmazhatók. További részleteket a Kezelés és gyógyszeres kezelés című témakörben talál.

Háttér A corpus rák a leggyakrabban előforduló női nemi szervi rák.

A méhről és az endometriumról

Ezt a csökkenést a Papanicolaou-teszteléssel Pap feltűnés végzett szűrés hatására jóváhagyták. A kevésbé fejlett országokban a méhnyakrák szűrését igen ritkán végzik, ezért a méhnyak rákja igen gyakori. A beteggondozási erőforrásokért lásd a Női Egészségközpontot és a Rákközpontot, valamint a hüvelyi vérzést és a méhnyakrákot. Több epidemiológiai kockázati tényezőt azonosítottak az endometrium adenokarcinóma esetén. Endogén tényezők Az elhízás növeli az endometriális rák kialakulásának kockázatát, és egyes adatok arra utalnak, hogy szoros kockázatnövekedés következik be, ha az egyén súlya meghaladja az 50 fontot, mint az ideális testsúlyt.

A nulliparity szintén növeli a 2- és 3-szoros kockázatot a paritáshoz képest. Egy olyan személynek, aki késői menopauza volt idősebb 52 évúgy tűnik, hogy nagyobb a kockázata. Ellenálló ösztrogén Az ellenállóképes ösztrogén, vagy helyettesítő terápiaként vagy endogén módon termelt pl. Granulosa sejt tumor, policisztás petefészek-betegségnöveli az endometriális rák kockázatát többször.

Az elhízásról tudjuk, hogy fokozza az endogén ösztrogént, mert endometrium rák esmo tűnik, hogy a zsír jelenléte felelős az androsztedion ösztrogénvegyületekké történő átalakításáért sokkal magasabb arányban, mint ha zsír nem jelenik meg.

Az anovuláció, amely másodlagos lehet az ellenállhatatlan ösztrogén hatására, szintén hozzájárul ehhez a helyzethez. A legelterjedtebb daganatellenes szer a tamoxifen, és ezt a gyógyszert bizonyos tanulmányok javasolják, hogy fokozzák az endometrium adenokarcinóma előfordulását.

Ezek az adatok olyan retrospektív analízisekből származtak, amelyekben az endometrium adenokarcinóma nem jelent végpontot több prospektív, randomizált vizsgálatban, amely értékeli a tamoxifen szerepét mellrákos betegeknél. Kombinált orális fogamzásgátlók A tamoxifennel szemben az adatok növekedése azt mutatja, hogy a kombinált orális fogamzásgátlók OC-k alkalmazása csökkenti az endometriális rák kialakulásának kockázatát. Számos tanulmány rámutatott arra, hogy azok a nők, akik egy időben használják a testvérsejteket, 0,5-es viszonylagos kockázatot jelentenek az endometriális rák kialakulásának kockázatával szemben azoknál a nőknél, akik soha nem alkalmaztak OC-t.

Ez a védelem olyan nőknél fordul elő, akik legalább 12 hónapig használtak OC-t, és a védelem az OC használatát követően legalább 10 évig folytatódik. A védelem a legszembetűnőbb nők számára kiemelkedő. Dohányzás A dohányzás nyilvánvalóan csökkenti az endometriális rák kialakulásának kockázatát. A dohányzás hatása a testtömeghez kapcsolódik. A nehezebb nők, akik dohányzik, endometrium rák esmo legnagyobb kockázatcsökkenés. A dohányzó nők évvel korábban ismertek menopauza alatt, mint végbélrák vérzés nélkül dohányzó nők.

Bár a dohányzás látszólag csökkenti a méhnyálkahártya korai szakaszainak kialakulásának kockázatát, ez az előny erősen meghaladja a tüdőrák és a dohányzás egyéb jelentős egészségügyi problémáinak kockázatát. Kapcsolódó orvosi körülmények Egyes összefüggő egészségügyi állapotok azt találták, hogy növelik az endometriális rák előfordulási gyakoriságát.

A méh, a vastagbél és a petefészek-rák gyakran megfigyelhető az endometrium-rákban szenvedő nőknél. Az adatok arra utalnak, hogy az emlőrákban szenvedő nőknél az endometrium rák kialakulásának valószínűsége szor nagyobb.

Az örökletes nem-polipózisú vastagbélrákban HNPCC szenvedő nőknél jelentősen megnövekedett az endometriális rák kialakulásának kockázata.

endometrium rák esmo humán papillomavírus elleni vakcina hatásmódja

Jelenleg egyetlen adat sem utal arra, hogy a HNPCC-vel rendelkező nők éves szűrése a méhnyálkahártya-rákot elég korai szakaszban észleli, hogy javítsa a túlélést azokkal szemben, akiknél a tünetek megjelennek. Mindazonáltal, mivel ezek az egyének a méhnyálkahártya-daganatos megbetegedések magas kockázatával és a betegség potenciális életveszélyes természetének köszönhetően, a HNPCC-betegeket annyira tájékoztatni kell, és a szűrést minden bizonnyal javasolták.

Bjorge és munkatársai hpv és torokproblémák találták, hogy a metabolikus szindróma az endometriális karcinóma és halálos méhhártya-rák fokozott kockázatával jár. Különösen a magas testtömeg-indexű nőknél a társulás tűnik túlmutat az elhízás által okozott kockázaton. Endometrium rák esmo fenotípus jellemzői Egyszerre klasszikus fenotípusos jellemzőt feltételeztek egy olyan nő esetében, aki endometriális rák kialakulásához vezetne.

Ez a fenotípus olyan betegeket is tartalmazott, akik sok esetben túlsúlyosak voltak, csomósak és anovulatívak. Újabban az endometriális rák két kórokozó típusának létezését értékelték. Az első típus olyan nőknél fordul elő, akik a klasszikus kategóriába tartoznak.

endometrium rák esmo férgek 3 év alatti gyermekeknél

Ezek a nők elhízottak, hiperlipidémia, hyperestrogenizmus jelei, méhvérzés, meddőség és a menopauza késői megjelenése. Endometrium rák esmo petefészek és az endometrium hyperplasia lehet. Ezek a betegek általában fehérek, elhízottak, rosszindulatúak és jól differenciált, felületesen invazív rákbetegek, amelyek érzékenyek a progeszteronra. Nagyon kedvező prognózisuk van, és az extrauterin betegség szokatlan ebben a betegcsoportban.

Szerencsére az endometriális rákos nők többsége ebben a kategóriában van. A második típus olyan nőknél fordul elő, akik a klasszikus bemutatóban egyik beteg állapotában sem szerepelnek. Ezek az egyének hajlamosak a rosszul differenciált daganatokra, a mély myometrium invázióra, a nyirokcsomók és más helyek magas fokú metasztázisára, a progesztinek csökkent érzékenységére és rossz prognózisra. Ezek a betegek általában vékonyak, sokoldalúak és afroamerikaiak.

Mi az endometriális rák?

Az endometrium adenokarcinóma a reprodukciós és menopauzás évek során jelentkezik. A malignitással rendelkező nők átlagos életkora 70 év; a legtöbb beteg endometrium rák esmo. Ezek a prognosztikai tényezők általában sebészi patológiás leletekkel kapcsolatosak. Mint minden rákban, a legfontosabb prognosztikai tényező a betegség színvonala. Nyilvánvaló, hogy a műtéti eljárás segít meghatározni a színpadot. Az alábbiakban felsoroljuk olyan prognosztikai tényezőket, amelyek kifejezetten a betegség színpadára vonatkozhatnak, és ezáltal befolyásolhatják a teljes túlélést.

Prognosztikai tényezők — hisztopatológiai altípusok A legtöbb endometrium carcinoma endometrioid adenokarcinoma. Az adenoacantómák jóindulatú lemezes komponensek és adenszkvangos karcinóma rosszindulatú lemezes komponensek a következő legnagyobb kategóriát alkotják. Ezek az utóbbi endometrium rák esmo hajlamosak mélyen invazív endometrium rák esmo részvételre, és hajlamosak az extrauterin terjedésére, annak ellenére, hogy a myometrium felületesen érintett lehet.

Korábban az adenosquamous karcinómában szenvedő betegnek rossz endometrium rák esmo prognosztikai jellegűnek bizonyult a malignus lemezes komponens miatt.

A kortárs adatok arra utalnak, hogy függetlenül attól, hogy jelen van-e egy laphámos komponens akár jóindulatú, akár rosszindulatúa prognózis közvetlenül az adeno komponens fokozatához kapcsolódik, és nem annak a ténynek, hogy jelen van egy lapos rosszindulatú daganat. Ha rosszindulatú, lapos komponens van jelen, nagyobb a tendencia a rosszul differenciált adeno komponens jelenlétére.

Újabban jelentős bizonyítékok arra utalnak, hogy a karcinoszarkómák CS nem igazi szarkóma, mivel úgy tűnik, hogy epitéliumokból származnak. Ennek eredményeképpen a CS-k az endometriális daganatok részhalmazaként tekintendők 2. A jól differenciált adenokarcinómákban szenvedő betegek általában az endometrium vagy a felületi myometrium bevonásával járnak, és az extrauterin betegség szokatlan.

Mivel a papilláris és a tiszta sejt karcinómák viszonylag gyenge prognózissal társulnak, ezek az altípusok általában nem osztályozottak, de ugyanabba a kategóriába tartoznak, mint a rosszul differenciált rák. A myometrium invázió mértéke továbbra is a tumor virulencia Eltávolítja a kriofarmakon papillómákat jelzése. Ahogy a myometrium invázió mélysége nő, az extrauterin betegség esélye nagyobb.

Mint fentebb említettük, az invázió minősége és mélysége, általánosságban, összefüggésben áll egymással. Ahogy a tumor fokozata növekszik, a myometrium invázió mélységében általában növekedés tapasztalható; kivétel azonban abban áll, hogy az 1. Amikor az invázió minősége és mélysége külön-külön értékelhető, az invázió mélysége fontosabb prognosztikai tényezőnek tűnik, mint a daganat minősége.

A peritoneum citológiai értékelése fontos prognosztikai tényezőnek tűnik. Bár az egyetemi egyetértés nem született a citológiai értékelés eredményeinek jelentőségéről, az irodalomban szereplő adatok túlnyomó többsége azt sugallja, hogy független prognosztikai faktort jelentenek. A citológiai értékelés eredményei szintén hasonlítanak más prognosztikai tényezőkhöz, mint például a myometrális invázió mélysége és a nyirokcsomó metasztázis. A FIGO állomásrendszer kimondja, hogy a pozitív citológiát külön kell jelenteni a szakasz változtatása nélkül.

Ha a feltáró laparotómia idején nincs jelen ascitikus folyadék, akkor a medence és az alsó hasvíz endometrium rák esmo végeznek, és a mintát citológiai értékelésnek vetik alá.

Méhnyálkahártya hiperplázia vagy rák?

Nyirokcsomó metasztázis Számos beteg, akikről úgy gondolták, hogy klinikai I. Ismét a prognosztikai tényezők közötti korreláció kimutatható. A rosszul differenciált rákos megbetegedésben szenvedő betegek, a papilláris szerózus és a tiszta sejt karcinómák, a mély myometrium invázió, a pozitív peritonealis citológia vagy az adnexális metasztázisok általában megnőnek a nyirokcsomó metasztázisának veszélyével.

A későbbi terápia az elsődleges műtét után a prognosztikai tényezők és a betegség terjedése függ. Ha a betegség a méhre korlátozódik, akkor a műtét megfelelő kezelésnek tűnik, kivéve a rosszul differenciált, mélyen invazív miometriummal rendelkező betegeket.

Ezeknél a betegeknél az adatok arra utalnak, hogy a posztoperatív besugárzás valószínűleg előnyös lehet. A méhen kívüli betegségben a sugárterápia hatékony lehet; ezt azonban nem vizsgálták prospektív randomizált vizsgálatban. A legtöbb vizsgáló a besugárzás helyét sugározza, ha a nyirokcsomó metasztázis jelen van. Az előrehaladott betegség pl.

Intraperitoneális betegség, peritoneális üregen endometrium rák esmo betegség esetén a szisztémás kemoterápia hasznos lehet. A vizsgálatok azt sugallják, hogy a karboplatin és a paklitaxel valószínűleg a szelektív kemoterápiát igénylő gyógyszerek. Mint már korábban említettük, a staging a legfontosabb prognosztikai tényező.

A legutóbbi éves jelentés világméretű adatértékelés FIGO műtéti beosztási besorolása alapján a betegség I. És IV. Mivel léteznek szubstage-ek, amelyek figyelembe veszik a prognosztikai tényezőket, az I. Egyre több adat áll rendelkezésre arra utal, hogy a myometriumban a lymphavascularis űrbejutás előrejelzi a fennálló betegséget és rossz prognózist.

Kevésbé jól definiálható, hogy a rossz előrejelzés marad-e fenn, ha más prognosztikai tényezőket értékelnek. Egy vizsgálatban az L1CAM sejt adhéziós molekula kifejeződését a korai stádiumú endometrium tumorokban expresszálták, és ez erős prediktora volt a daganatos megbetegedéseknek.

A medián teljes túlélés 8,9 év volt az L1CAM-pozitív tumorokban szenvedő betegeknél, míg az L1CAM-negatív betegeknél a medián túlélést nem sikerült elérni. Ezek az adatok arra engednek következtetni, hogy az L1CAM a legjobb prognosztikai endometrium rák esmo az eddigi I. Mivel lymphadenectomiát végeznek, fokozott vérzés alakulhat ki; azonban az eljárásból származó egyedi szövődmények általában nem fordulnak elő.