Extrahepatikus epevezeték rák
AIDS, manifeszt esetben.
Patológia Az osztályozásban a klasszikus lokalizációs rendszer az epehólyag- epeút- extrahepaticus epeút- ill. Vater-papilla-tumor voltak. Az újabb klasszifikáció intrahepaticus, perihilaris és distalis extrahepaticus kategóriákat különít el.
Benignus tumorok Az epehólyagban a legfontosabb a polip polypoid adenomatosisha 1 cm-nél nagyobb potenciális malignus, cholecystectomia indokolt. Emellett mesenchymalis tumorok is felléphetnek leiomyoma, lipoma, haemangiomatöbbnyire nem igényelnek beavatkozást.
Milyen tünetekkel jár a betegség?
Az epeutak benignus tumorai közül a multiplex papillaris adenomatosis, ill. A Vater-papilla villosus adenomája praecarcinosisnak tekinthető. Az epeutakban adenocarcinoma vagy cholangiocellularis forma a gyakori. A Vater-papilla olcsó féreggyógyítás adenocarcinoma, mely lehet intraampullaris, exophyticus, ill.
- Egy ritka, de rendkívül agresszív daganat - mi az? - HáziPatika
- Ezeknek a terápiás módszereknek a használata lehetővé teszi a beteg várható élettartamának átlagosan 5 évre történő emelését.
A periampullaris tumor külön entitásnak tekinthető. Tumormarkerek Fontos onkogén mutációk: K-ras, c-myc, c-neu, c-eb-b2, c-met, szuppresszor mutáció p53, bcl Klinikai tünetek A tünetek általában későn jelennek meg. Fájdalom extrahepatikus epevezeték rák jobb hypogastriumban, köves panaszok, hányinger, hányás, fogyás, majd viszketés és mechanikus icterus.
1.2.1. A primer tumor terjedésének irányai
Vater-papilla: steatorrhoea, benzidinpozitivitás, icterus. Az általános tumortünetek és az erre általában jellemző laboratóriumi eltérések mellett dominálnak a extrahepatikus epevezeték rák jelző adatok.
Képalkotó módszerek Domináns első vizsgálat az ultrahang.
A kolecisztográfia során nem telítődő hólyag mint indirekt tumorjelző ma már nem ajánlott. Az UH és a CT jelezheti az epehólyag karcinómás terimét, de ezek csaknem mindig rendkívül előrehaladott esetek.
Az orvosi rendelőben
Gyakori az álpozitív és az álnegatív lelet egyaránt. Az endoszkópos technika alkalmat adhat a citológia, kefecitológia, biopszia elemzésére is.
- Kónya Judit, családorvos Az epehólyag-daganat nem túl gyakori betegség.
- Hpv és gyomorrák
- Az epehólyagrák és tünetei
- Epehólyag- és epeúti daganatok | Hungarian Oncology Network - hajtervezes.hu
Kezelés Sebészi terápia Az epehólyag- és epeútrák kezelése alapvetően sebészi. Sajnos a beavatkozások többsége elkésve, inoperábilis helyzetben történik. A kivételesen korai, in situ hólyagkarcinóma I.
A nyirokcsomó-metasztázis esetén individuális döntés alapján megkísérelhető a lymphadenectomia, de a túlélés alig jobb, mint a palliatív műtét esetében. A perihilaris esetekben blokkreszekció, májlobectomia, sz.
1.1. Kiindulási hely
A distalis extrahepaticus epeúttumorban az alapvető eljárás a pylorusmegtartásos Whipple-műtét. A tumorok jelentős részénél palliatív endoszkópos, ill. Irradiáció Gy adása a nem operálható esetekben palliatív, ill.
A transzkatéteres brachytherapia biztató lehetőség, melyről még nincs kellő tapasztalat. Kemoterápia A hagyományos 5-FU, mitomycin, doxorubicin, etopozid, cisplatin stb.
A kontinuus 5-FU infúziós programot néhányan jó hatásúként értékelték.
Irodalom 1.
A fotodinámiás kiegészítésről Európában még nincs kellő tapasztalat. Néhány tanulmány a farnezil-transzferáz előnyeire hívja fel a figyelmet.
Fejlesztés alatt!
