Nyelőcsőrák okozta hpv. HPV: újonnan felismert kockázati tényező a fej-nyaki rákok kialakulásában


A HPV és a méhnyakrák kapcsolata

Mostanáig több mint alfaját különböztették meg, melyek egy része a bőrt, másik része a nyálkahártyákat betegíti meg. Ez utóbbiakhoz tartozó mintegy 60 HPV-típus fertőzheti meg a méhnyak, a szájüreg, a garat, a gége, a nyelőcső, a végbélnyílás környéki régió vagy a hímvessző hámját, és ugyan nem egyforma gyakorisággal, de rákot okozhat.

Korábbi járványtani vizsgálatok azt is igazolták, hogy a HPV a ma ismert leggyakoribb szexuális úton fertőző kórokozó. Ez azt jelenti, hogy HPV-fertőzött nők vagy férfiak átvihetik a fertőzést partnereikre, és a fertőzés veszélye annál nagyobb, minél több partnerrel tart valaki kapcsolatot.

Szimpatika főoldal

A szájnyálkahártya fertőzése legtöbbször orális szex útján következik be, de szüléskor a fertőzött anyáról is ráterjedhet az újszülött szájnyálkahártyájára. A HPV-típusokat daganatkeltő képességüket figyelembe véve szokták rizikócsoportokra osztani a számok az egyes HPV-törzseket jelölik : magas rizikójú: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 67, 68, 70 átmeneti rizikójú: 40, 42, 43, 51, 54, 61, 62, 69, 71, 72, 73, 77, 82, 83, 84, 86, 87 alacsony rizikójú: 6, 11, 44, 55, 74 A HPV az osztódásra képes sejteket fertőzi meg, majd bekapcsolódik a sejtciklusba és látens lappangó fertőzés alakul ki.

Ehhez mindig egy magasabbrendű élő sejt közreműködése szükséges. A vírusok — bejutva a szervezetbe — beépülnek az egészséges sejtekbe, köztük olyanokba is, amelyek a szövetek saját elöregedett sejtjeit pótolja.

A lappangási időszakban a vírus a fertőzött sejtekben rejtve marad, de mindvégig jelen van, és csak molekuláris módszerekkel mutatható ki. Egy idő után a látens fertőzés szaporodási fázisba megy át, de akár spontán vírusmentesség is bekövetkezhet.

Szaporodási fázisban a gazdasejt a molekuláris változásokkal párhuzamosan alaki változásokon megy át. A malignus rákos folyamat kialakulását a vírus és a sejt egymásra hatása indítja meg.

Humán papillomavírus

Tekintettel arra, hogy az emberi DNS lineáris, a vírus DNS-ének is ilyenné kell válnia, hogy beépülhessen az emberi genetikai állományba. Ez úgy következik be, hogy a vírus DNS-e felhasad, majd beékelődik a megfertőzött sejt DNS-fonalába, mely folyamat során egyes vírusgének kontrollja megszűnik, és a folyamatosan termelődő géntermékek az emberi tumorszupresszor daganatgátló fehérjék inaktiválásán keresztül malignusan átalakítják a sejtet.

Magyarországon az Országos Onkológiai Intézet Molekuláris Pathológiai Osztályán kutatják a vírus szerepét a rák kialakulásában, Szentirmay Zoltán professzor vezetésével. A vírus meghatározását - más laboratóriumokhoz hasonlóan - a betegekből származó szövetmintákból és citológiai sejttani vizsgálatok során levett anyagból végzik.

nyelőcsőrák okozta hpv vastagbélrák tünetei

A HPV szerepe a fej-nyaki rákok kialakulásában A fej-nyaki rákok kialakulásában - főleg a szájüreget és a gégét érintőknél - a dohányzás és az alkoholfogyasztás a legfontosabb rizikótényező. Ezek mellett a röntgensugárzás, egyes munkahelyi káros anyagok pl.

A vakcinák a méhnyakrák kialakulásától megvédenek, de nem védenek meg a szájüregi, illetve a  külső nemi szerveken kialakuló rákos elváltozásoktól. A vakcina védő hatása minimum 8 évig igazolt. Az ennél az időnél hosszabb protectiv hatás valószínű, de az igazolása még folyamatban van.

Ugyanakkor oki összefüggés mutatható nyelőcsőrák okozta hpv a humán papillomavírus-fertőzés és a szájüregi- nyelv- garat- és gégerákok egyes típusai között is. Az ilyen betegek - akik szemölcsös növedékek papillomákilletve rák gyanúja miatt kerültek műtétre - átlagos életkora az Onkológiai Intézetben vizsgált esetekben 53 év volt.

A középgarattumorok 40 százalékát a HPV okozza

A kimutatott vírusok többsége magas rizikójúnak bizonyult. Nőkben viszont a HPV-pozitív tumorok bizonyultak szignifikánsan gyakoribbnak - az ilyen daganatok sokszor HPV-eredetűek és bennük leggyakrabban a HPV 16 törzs mutatható ki.

Az eddigi eredmények alapján a fertőzés szexuális szokásokkal is összefügg. Ehhez azt kell tudni, hogy a HPV-vírussal a férfiak egy része is fertőzött, de esetükben ez általában nem okoz látható tüneteket és nem alakít ki betegséget a nemi szerven részletesen lásd cikkünk utolsó részében. Viszonylag gyakori lehet tehát egy olyan vírusterjedési út, amelynek során a HPV-vel fertőzött méhnyakról a vírus a férfi nemi szervre kerül, majd onnan - orális szex során - a szájüreget fertőzi meg.

A HPV-fertőzés a szájüregben enyhe nyálkahártya-elváltozásokkal kezdődik, ami fájdalmatlan, fehéres színű folt formájában jelentkezik.

Gynecologist Explains: HPV \u0026 Abnormal Pap Smears

Ez egyszerűen, kis műtéti beavatkozással eltávolítható. A HPV-fertőzés hatására kialakuló hashártyarák ascites rákokra a többi esethez dohányzás és túlzott alkoholfogyasztás hatására kialakuló fej-nyaki rákok képest jellemző, hogy gyakrabban jelennek meg 50 éves kor alatt gyakoribbak a nőkben gyakoribbak nem dohányzókban és nem alkoholizálókban ez esetben is ún.

A dohányzás és nyelőcsőrák okozta hpv alkoholfogyasztás hatására kialakuló fej-nyaki rákok gyakoribbak férfiakban és 60 éves kor felett, illetve a fenti állítások ellenkezője igaz rájuk.

A szájüregi elváltozásokból történő mintavétel HPV-vizsgálata komplikáltabb, mint a nőgyógyászati vagy urológiai esetekben, és rendszerint az eltávolított kóros szövetből, előzetes szövettani vizsgálat után lehet elvégezni.

A humán papillomavírus és a szájüregi daganatok

Citológiai mintavétel is lehetséges az elváltozásból, de ezt szakorvos végzi. Szájüregi HPV-szűrés egyelőre nincs rendszeresítve: Magyarországon jelenleg az az álláspont, hogy a HPV kimutatása nem tekinthető szűrővizsgálatnak. Ismert, hogy immunhiányos állapotokban a HPV-vel összefüggő elváltozások könnyebben kialakulnak, viszont az eddigi, vakcinák kifejlesztésével kapcsolatos állatkísérletek eredményei szerint ellenanyagokkal antitestekkel meg lehet gátolni a HPV-fertőzést.

nyelőcsőrák okozta hpv szék a helmintojás algoritmusa

A fertőzést megelőző vakcina Nyelőcsőrák okozta hpv, típusok ellen Magyarországon előreláthatólag től lesz elérhető. Kérésre több laboratóriumban is végeznek HPV-vizsgálatot a szájnyálkahártyáról levett sejtmintából. A mintát fül-orr gégész vagy fogorvos is leveheti.

A nyelőcsődaganat kockázatát is növelheti a HPV

Ugyanakkor a HPV-fertőzés nem öröklődik, így a családban előforduló HPV-fertőzés valószínűleg nem veszélyezteti a többi családtagot. A férfiak HPV-fertőzése, a visszafertőzés veszélye A HPV-vírussal a férfiak egy részének nemi szerve is fertőzött, de esetükben ez általában nem okoz látható tüneteket és nem alakít ki betegséget.

A nőknél ugyanis - szövettani okok miatt - a vírus sokkal könnyebben hatol be a méhnyak felszínét borító hámszövet legalsó sejtrétegébe, ami szükséges számára ahhoz, hogy hosszú távon is életben maradjon és szaporodjon. Nagyon fontos tudni azonban, hogy a férfiak részéről fennáll a visszafertőzés veszélye, azaz egy vírushordozó férfi újra megfertőzheti a betegségéből kigyógyult partnerét - akár nyelőcsőrák okozta hpv, akár orális szexről van szó.

Ezért javasolt, hogy az a férfi, akinek partnerét méhnyakrákkal vagy rákmegelőző állapottal kezelték, végeztessen el egy olyan vizsgálatot, amelynek során megállapítják, hogy ő maga fertőzött-e a HPV-vírussal.

Ma van a rákellenes világnap Továbbra is Magyarországon a legmagasabb a tüdőrák és a vastagbélrák okozta elhalálozások száma európai összehasonlításban, s nem állunk sokkal jobban a többi daganatos betegség terén sem. A megbetegedések és a halálesetek nagy száma részben az egészségtelen életmódra, s a káros szenvedéllyel élők magas arányára vezethető vissza. Ugyanakkor a betegségek megelőzésével összefüggésben biztató, hogy az elmúlt években kimutathatóan egyre többen kezdtek rendszeresen lakossági szűrővizsgálatokra járni. A Magyar Rákellenes Liga 12 tanácsa A nap célja, hogy a társadalom minden rétegét — az egyént is — bevonják a rák elleni küzdelembe, felébresszék a felelősséget önmagunk iránt.

Ezeket a vizsgálatokat elvégzik például a Semmelweis Egyetem 2. Patológiai Intézetében és az Országos Onkológiai Intézetben.

HPV: újonnan felismert kockázati tényező a fej-nyaki rákok kialakulásában

Amennyiben a vizsgálat HPV-fertőzést igazol, de nincs látható hámelváltozás a nemi szerven, akkor általában a fertőzött sejtréteg - alulról felfelé pótlódva - hónap alatt lelökődik. Ezalatt javasolt az óvszer alkalmazása az együttlétek során. Ám ez sem biztos megoldás: mint említettük, a gumi óvszer nem nyújt biztos védelmet a HPV-fertőzéssel szemben, mivel a vírus bármilyen fertőzött bőrfelületről átkerülhet a partner bőrére.

nyelőcsőrák okozta hpv hpv vírus overdragen

További tanácsok a szakemberektől kérhetők, akik javasolhatnak egy lokális antivirális azaz helyben ható vírusellenes kezelést is. Felhívjuk a figyelmét, hogy anyagaink tájékoztató és ismeretterjesztő jellegűek, így nem adhatnak választ minden olyan kérdésre, amely egy adott betegséggel vagy más témával kapcsolatban felmerülhet, és főképp nem pótolhatják az orvosokkal, gyógyszerészekkel vagy más egészségügyi szakemberekkel való személyes találkozást, beszélgetést és gondos kivizsgálást.

Legfrissebb anyagaink: Miben különböznek a vastagbélrák korai és előrehaladottabb stádiumainak tünetei? Miben térnek el leginkább a végbélrák és a vastagbélrák tünetei?