Rektális rák frissítése


N állomásozás A nyirokcsomó részvétele fontos tényező a beteg kezelésére és prognózisára. Az MR bizonyítottan alacsony diagnosztikai pontossággal rendelkezik a pozitív vagy negatív nyirokcsomók megkülönböztetésére, ha a jellemzés csak méretkritériumokon alapul. A 9 mm-nél nagyobb csomópontok mindig gyanúsnak tekintendők. A kisebb nyirokcsomók további rosszindulatú jellemzőket igényelnek gyanakvónak.

Mivel a végbélrák kialakulása és kezelése folyamatosan fejlődik, előfordulhat, hogy a legújabb onkológiai csoportot ellenőriznie kell. Kezelés A kezelés alapja a klinikai vagy cTNM. A cTNM az endoszkópia és a képalkotás eredményein alapul.

Alacsony kockázatútumorok A T1, T2 és a T3 határvonal nélküli gyanús csomópontok közvetlenül műtéten mennek keresztül. Nagy kockázatú tumorok T3, az érintett MRF vagy T4 tumorokkal vagy a 4 vagy több gyanús csomóponttal rendelkező daganatok kapnak neoadjuváns kemoterápiát és hosszútávú sugárterápiát, és megmaradnak annak meghatározása érdekében, hogy a TME lehetséges A műtét után a sebészi mintát a patológus elemzi.

Mi a rektális rák?

A pTNM alapján további terápiát és nyomon követést lehet fontolóra venni. MR protokoll T2-súlyozott FSE Nagysebességű, 2D T2-súlyozott gyors spin-visszhang-szekvenciák szükségesek a sagittális, axiális és a koronális síkban a végbélrák legmodernebb kialakulásához.

hogyan kezelik a papillomavírust nőknél

A szelet vastagságának 3 mm-nek kell lennie. A gadolíniummal fokozott MR nem javítja a diagnosztikai pontosságot, és nem szerepel a protokollban.

Egyre nagyobb problémát jelent a rák világszerte

Kezdje a sagittal sorozattal. Ezeket a daganat szintjén a rektális falra merőleges axiális képeket tervezhetjük, hogy elkerüljük a térfogat átlagolását sárga doboz. A koronális képeket az analcsatorna zöld doboz mellett párhuzamosan tervezzük, különösen az alacsony rekta-tumú daganatokban, hogy pontosan értékeljük a tumor invázió mélységét az anális sphincterbe. A látótér FOV koponyatestje az L5 csigolyatest, a kaudális határ az anális csatorna alatt van.

Ebben a példában az axiális kép eredetileg nem megfelelően szögelt vörös vonalak nem merőlegesek a tumorra. Ez azt a hamis benyomást keltette, hogy az MRF részt vett az elülső oldalon piros kör.

parazita rezonancia terápia

A megfelelő szögelés után egyértelmű volt, hogy az MRF nem volt érintett sárga kör. A diffúziós súlyozott képalkotás hasznos lehet a daganat és a nyirokcsomó kimutatásában az elsődleges stagingben. Az ábra egy félköríves T3-daganatot mutat, perverzális invázióval, amely a kerület órájáig terjed. Ebben az esetben tartósan magas a magas B-értékű képek jelzése. A daganat helye A végbél az anorectalis csomóponttól a sigmoidig terjed.

  • A gesztenye nagyságú mirigy, amely a herékben termelődő spermához termel a spermiumok mozgását elősegítő, egyebek mellett cinket, citromsavat és enzimeket tartalmazó váladékot.
  • Papillomavírus hpv cin 1
  • Emlőrák ppt
  • Rektális rák - a nők és a férfiak tünetei, az első jelek, szakaszok, kezelés - Fibroma October
  • Irrigáció a vastagbél állapotának felmérésére; szcintigráfia; laboratóriumi vérvizsgálatok antigénekre és tumormarkerekre ezt a módszert alkalmazzák mind az elsődleges diagnózisban, mind a kezelés hatékonyságának monitorozásában ; diagnosztikai laparoszkópia.
  • Prosztatarák | Rákgyógyítás

A rectosigmoid csomópont tetszés szerint 15 cm-re van definiálva az anorectális szögnél. Az anorectális szög feletti 15 cm-nél nagyobb daganatot szigmoid tumornak tekintik és kezelik. A rákos rák lehet osztani: Alacsony rektális rák frissítése távolabbi a szegély cm-re van az anorectális szögtől Közép-végbélrák: távolabbi a határvonal cm-re van az anorectális szögtől Nagy rektális rák: távolabbi a határ az anorectális szögtől cm-re van Alacsony rektális rák Az alacsony rektális ráknak magasabb lokális rekurenciája van.

A mesorectalis zsír disztális kúpossága azt jelenti, hogy az alacsony rektális rák könnyebben behatol a mesorectalis fasciába, a medencefalba és a környező szervekbe.

A sebész számára nehezebb lesz tumormentes reszekció lásd az ábrát. A jelentésnek ismertetnie kell a daganat kapcsolatát az anális sphincter-komplexummal az alacsony rektális rák esetén. A belső sphincter a végbél körkörös szálak disztális folytatása. Következésképpen, ha egy daganat caudálisan kiterjed a belső zárófülkébe, T3 tumornak tekinthető.

Meg kell vizsgálni az intersphincterikus sík, a külső sphincter és a levator izomzat bevonását, mivel ez befolyásolhatja a kezeléstervezést lásd a műtétet.

Az intersphincterikus sík bevonását legjobban a koronális síkok ábra 7 figyelik meg. A táblázat a T-állomás áttekintését mutatja. A T1 és T2 tumorok a bélfalra korlátozódnak, és jó prognózisuk van. Az MR képalkotás nem képes megkülönböztetni a nyálkahártya, a rektális rák frissítése és a muscularis propria daganat kiterjedését, ezért nem különböztethető meg a Tis in situa T1 és a T2 tumorok között.

Csak akkor, ha a transzanal endoszkópos mikrosebészet TEM-eljárás révén a helyi kivágás előnyben részesíthető, az endorectális US hasznos lehet, mert néha különbséget tehet a T1 és a T2 tumorok rektális rák frissítése.

A T1 és T2 rektum tumorokban a legfontosabb eredmény egy sértetlen külső muscularis réteg, amelyet a rectumot körülvevő hypointense vékony vonalként azonosítanak ábra. T3-daganatok rektális rák frissítése a külső muscularison keresztül a környező mesorectumba.

Rectal Cancer – MR staging 2.0

Mivel a végbél nem tartalmaz serosos réteget, a tumor közvetlenül behatol a mesorectalis zsírba, és terjedhet a nyirokcsomókra és azon túl. A mesorectumra kiterjedő terápiát az alacsony jelintenzitású spiculákban lehet ábrázolni a hiperintenzitás mezorectalis zsírban vagy a hypointense muscularis propria torzításában.

Ahhoz azonban, hogy megakadályozzuk az alsószövegezést, javasoljuk, hogy a daganat T3-ként jelenjen meg, amikor a ráncok jelen vannak. Itt két olyan tumort találunk, amelyek Japán parazita gyógyszerek MR-megjelenéssel rendelkeznek. Az A-ban perirális tumor invázió volt.

B-ben a tumor a bélfalra rektális rák frissítése, azaz T2-tumorra. Az utóbbi esetben a perifériás rétegezés desmoplasztikus reakció eredménye. Az MRF bevonása a lokális kiújulás fokozott kockázatával jár. Bár a gyanús nyirokcsomó okozta pozitív margót értékelni és jelenteni kell, ez nem tekinthető meghatározó tényezőnek az MRF bevonásának meghatározásában. A kép egy olyan daganatot mutat be, amely infiltrálja a mesorectalis zsírt, és a resectiótartomány a hátsó oldalon nyíllal bevonódik.

Ezt a beteget kemoterápiával és hosszú sugárterápiával kezelik. T4a — Invázió peritoneális reflexió Az alsó végbél teljesen borítja a mesorectalis fasciát.

A közép-végbélen a hátsó és oldalsó oldalon lévő mezorectalis fasor fedezi, de az elülső oldalon a zsigeri peritoneum fedezi. A viscerális peritoneumba való növekedés a peritoneális üregbe terjed. Sagittalis képen az elülső peritoneális reflexió a peritonealizált és a peritonealizált perifériás rész közötti átmenet. Fontos észrevenni, hogy az elülső oldalon elterjedt tumor a peritoneális reflexió alatt vagy felett van-e.

Sagittális T2-súlyozott képeken a peritoneális reflexió a hypertense vékony vonalként ábrázolható, amely összeköti a hólyagot a végbél anterosuperior aspektusával. Ezen tengelyirányú T2-súlyozott képen a tumor belekerül a viszcerális peritoneum nyíl mentén. A peritoneális tükröződést a nyíl jelöli — előfordulhat, hogy nagyítani kell a képet.

vimax detox természetes vastagbél tisztítás

A peritoneális reflexió nehéz felismerni. Ez az intraperitoneális mesokólikus zsír és a mesorectalis zsír közötti határ. Folytassa a következő képet. Ezen a sagittalis képen azonos betegek peritoneális metasztázisai láthatók nyíl. Vegyük észre, hogy a mesorectumban gyanús nyirokcsomók is vannak.

Prosztatarák

T4b — Inváziót körülvevő szervek A T4b-tumor megtámadja a környező struktúrákat, például rektális rák frissítése medencefalat, a hüvelyt, a prosztatát, a húgyhólyagot vagy a szemináriumot.

A tumor invázió a beavatkozó kövér sík elvesztése és megfelelő T2 jel-rendellenesség az érintett környező struktúrán belül.

a szemölcs sötét lehet

A sagittális T2W-képen zsigeri sík elveszik a végbél és a hüvely hátsó fala között. Axiális képeken a daganat viszonylag alacsony jelintenzitása láthatóan a hüvely hátsó falába nyíl terjed.

Vizsgák és tesztek

Görgess az axiális képeken, és nézze meg, hogy a daganat alacsony jelintenzitása milyen mértékben terjed ki a hüvely hátsó falára nyilak. Ezek a képek a méh hátsó falára kiterjedő daganatot mutatnak. Külső vaszkuláris invázió Rektális rák frissítése Az érrendszeri invázió kockázati tényező az ismétlődő betegségek számára, és be kell vonni a standardizált MR jelentésbe.

Az EMVI-t gyanítják, ha a daganat közvetlen közelében lévő érrendszeri struktúra kiterjed, szabálytalan vagy a tumor jel intenzitásával infiltrálódik lásd az ábrát. Az N-fázis fontos kockázati tényező a lokális kiújuláshoz.

baba féregtelenítő szirup

Az MR-nek alacsony a pontossága a pozitív vagy negatív nyirokcsomók megkülönböztetésére, ha a jellemzés csak a méret alapján történik. A csomók bekapcsolódásának előrejelzése javul a nyirokcsomók határ kontúrjának és jelintenzitásának táblázat alkalmazásával A diffúziós súlyozott képek hasznosak lehetnek a nyirokcsomók kimutatásában ábra. A diffúziós képek azonban nem alkalmasak a jellemzésre. A nagy felbontású T2W-képeket a méret és a morfológiai jellemzők meghatározására használják.

Vegye figyelembe, hogy a diffúziós kép invertálódik. Ezen a sagittális T2W-képen egy alacsony rektális rák, több csomóponttal a mesorectalis zsírban a hátsó oldalon. Néhány csomópont ezen a képen heterogén, szabálytalan határok. Több mint 4 gyanús csomópont volt ebben a betegben N2-szakasz. Extraverskuláris nyirokcsomók Fontos, hogy a nyirokcsomók nyíl mezorectumán túlmutassanak. Ezek a mellékhelyiszei csomópontok fontosak, mivel ezek a helyi recidívás okai lehetnek, mivel egy standard TME eljárásban ezek a melléktermék nyirokcsomók nem reszekszik.

A gyanús extrameduktalis nyirokcsomókat be kell vonni a standard jelentésekbe, így a sugárzás a kókuszolaj megöli a parazitákat a sebészeti tervezés is alkalmazható. A kép egy kör alakú T3-daganatot ábrázol, extramurális vaszkuláris rektális rák frissítése EMVIamely jobb oldali fekvőhelyre sárga nyíl áthalad. Ezenkívül gyanús mellékhelyzeti nyirokcsomó zöld kör van.

Egy szokásos TME eljárásban ezek a melléktermék nyirokcsomók nem reszekttek. Ez azt jelenti, hogy a TME műtét után nem minden tumortörést eltávolítanak. A rosszindulatú extraklékáiis nyirokcsomók felfedezése azt jelenti, hogy legalább egy kiterjedtebb sebészeti beavatkozás szükséges a rákbetétek eltávolítására vagy a скользящее среднее сигналы növelésére a kockázati területekre.