Vastagbélrák útjai. Vastagbélrák után: új élet kezdődik
A vastagbélrákok döntő többsége egy rákmegelőző állapotból, az úgynevezett polipból alakul ki. Mekkora arányban fejlődhet ki vastagbélrák, illetve végbélrák a polipokból? Minden nap 40 ember szembesül vastagbélrákkal Minden egyes munkanapon 40 ember tudja meg Magyarországon, hogy vastagbélrákja van, közülük húszan meghalnak a betegségben. Az egészségpolitika re ígéri, hogy lesz végre országos szintű vastagbélrák szűrőprogram, a daganatos betegek által alapított Gyógyulj Velünk Egyesület hangsúlyozza: nem csúszhat tovább a bevezetés. Gyógyulástörténet Gyógyult rákbetegektől kérdeztem meg, mit tegyek - interjú Péter Máriával Péter Máriának nemrég jelent meg saját gyógyulásáról írt könyve, Öt éven túl címmel.
Mikor kell sztómát készíteni? Bélszájadékot csak akkor varrunk, ha az elkerülhetetlen!
Vastagbél: mi történik másfél méteren?
A hasfali vendégnyílás komoly pszichés teher, természetellenes állapot. Készítését csak akkor ajánlja a sebész, ha jó oka van rá, vagy egyéb lehetősége nincs a széklet útjának biztosítására.
Mely betegségek esetén kell zacskó viselésére felkészülni? A teljesség igénye nélkül néhány kórkép, ahol szükségessé válhat a sztómaképzés. Sürgősségi vastagbélműtétek. Szervezett vastagbélszűrésma sem létezik hazánkban.
Vastagbélrák, étvágytalanság – lassú éhhalál?
A vastagbéldaganatok közel harmada kései stádiumban kerül orvoshoz, majd sürgősségi műtétre. Leginkább bélelzáródás miatt. Az előkészítetlen, széklettel telt belek, a kitágult, vizenyős, gyulladásos bélfal miatt vastagbélrák útjai vastagbelek megbízható összevarrása sok esetben nem lehetséges.
A háttérben álló betegség, az érintett vastagbélszakasz, a beteg általános állapota, és még sok egyéb tényező alapján a műtőasztalnál kell dönteni az optimális megoldásról, de sok esetben a bélműködés biztosítására legalábbis átmenetileg vendégnyílás kell készíteni. Az esetek többségében a sürgősséggel készített szájadék egy következő műtéttel bezárható.
Vastag- és végbélrákok áttétes formáinak kezelése
Hasonló helyzetet találunk akkor is, ha a vastagbelek átfúródása miatt kényszerülünk sürgős műtétre. Leggyakrabban a súlyos diverticulitis szövődménye okoz ilyen kényszerhelyzetet. Eltávolíthatatlan vastagbéldaganat. Ha egy műtét során elhanyagolt, környezetére ráterjedt, eltávolíthatatlan vastagbéldaganatot találunk, a bélelzáródás megelőzésére illetve megszüntetésére az érintett bélszakasz előtti és utáni részek összekötésére van szükség.
Ha a beteg bélszakasz mögött már nincs varrásra alkalmas bélszakasz, akkor a legutolsó még ép rész hasfal elé vezetése szükséges. Ez a helyzet leginkább a szigmabél és végbél elhatalmasodott rákja esetén fordul elő. A végbél rosszindulatú daganata szükségessé teheti a teljes végbélnyílás kiirtását.
Ebben az esetben csak végleges hasfali vendégnyílással tudjuk a széklet útját, annak higienikus ürítését biztosítani. A korszerű sebészi technika, és felkészültség esetén manapság a végbélnyílástól alig néhány centimétert épségben hagyó daganatok esetén is esély van záróizomzat megkímélésére és bélvarrat készítésére.
Ezek a műtétek mindazonáltal mind a mai napig a hasi sebészet nagy kihívásai közé tartoznak. Műtéti bélvarrat elégtelensége.
Amennyiben bármely okból készített műtéti vastagbélvarrat gyógyulása zavart szenved, a beteg életének megmentésére a széklet elterelése, vendégnyílás készítése szinte mindig elkerülhetetlen.
Az operált terület gyógyulása után ezen nyílások jórésze bezárható. Colitis ulcerosa, Crohn-betegség A fekélyes vastagbélgyulladás súlyos, toxikus formáiban a életmentő lehet a vérmérgezést okozó, gyulladt vastagbél teljes eltávolítása, és ileosztóma készítése.
A gyógyszeres kezelésre nem reagáló, napi számtalan vastagbélrák útjai, véres hasmenéssel, hasi görcsökkel küzdő, tartós vérmérgezésben szenvedő colitises beteg mindig végsőkig ragaszkodik a vastagbeléhez. Tudni kell azonban, hogy ilyen állapotban a vastagbél eltávolítása, és átmeneti ileostoma készítése hihetetlen mértékben vastagbélrák útjai a beteg panaszait, közérzetét, életminőségét.
A vastagbélrák, vastagbéldaganat (ujmedicina, biologika)
Az állapot gyors rendeződését követően, néhány hónappal később a vékonybél egy vékonybéltasak, pouch közbeiktatásával hozzávarrható a végbél visszahagyott rövid csonkjához, így a sztóma megszüntethető. A Crohn-típusú gyulladásos bélbetegségben szerencsére ritkábban kényszerülünk sztóma készítésére. Széklettartási képtelenség, széklet inkontinencia A széklet visszatartásának súlyos zavarát okozhatja egyebek között a záróizomzat sérülése szülés, baleset, vagy rosszul elvégzett végbélműtét során.
A záróműködés helyreállítására tett kísérletek ritkán vezetnek eredményhez. A pelenkába kényszerült, rendszerint fiatal beteg életét ilyenkor egy jól gondozható sztóma terelheti megfelelő kerékvágásba.
Vastagbélrák, végbélrák
A Crohn-betegség kiterjedt gáttájéki sipolyokat képző formája, a végbél zárókészülékének sérülése, súlyos gáttájéki lágyrészfertőzések egyes esetei Fournier-gangraenaés még számos további betegség esetén válhat szükségessé a hasfali vendégnyílás készítése. A döntés minden esetben gondos mérlegelést és egyedi elbírálást igényel. Utoljára frissítve: